• COLESTEROL

• GLICOSE

• HEPATITE C

• PSA - PRÓSTATA

• HEMOGLOBINA GLICADA (HBA 1c)

 

O que é Colesterol?

É uma substância gordurosa encontrada em todos os tecidos animais formando as membranas das células e que participa também da formação de hormônios. O seu organismo fabrica todo o colesterol que ele necessita.

O colesterol é muito necessário para a saúde do corpo, mas, quando em quantidade excessiva torna-se prejudicial. Você pode ter quantidades adicionais de colesterol ao ingerir alimentos de origem animal como as carnes vermelhas, miúdos, gema de ovo e laticínios. É um assunto controverso, mas, as atuais diretrizes cardiológicas ainda o apontam como um vilão.

 

Todo colesterol é mau?

Não. O prejudicial é o chamado LDL ( Low Density Lipoprotein ou Lipoproteína de Baixa Densidade ) que transporta e deposita colesterol na parede das artérias ocasionando seu entupimento. O colesterol “bom” é o HDL ( High Density Lipoprotein ou Lipoproteína de Alta Densidade ) que remove o excesso de colesterol transportando-o ao fígado onde é eliminado. Uma pessoa saudável é aquela que apresenta altos níveis de HDL ( acima de 35mg/dl ) e baixos níveis de LDL ( abaixo de 130mg/dl ).

 

Qual é a relação entre colesterol e doença cardíaca?

Estudos populacionais e clínicos têm demonstrado consistentemente que quanto menor for o nível de colesterol, menor é a chance de doença cardíaca coronariana. Os estudos documentam que maiores níveis de colesterol sanguíneo ocasionam um incremento na sua deposição nas paredes dos vasos que, como conseqüência, tornam-se mais estreitos.

Como resultado o fluxo de sangue na artéria coronariana que irriga o músculo do coração é reduzido e poderá ocorrer um ataque cardíaco.

Há alguma evidência para demonstrar que a redução do nível elevado do colesterol é benéfica?

Os estudos científicos demonstram que ao se diminuir o colesterol elevado de um indivíduo, há uma redução no seu risco de doença cardíaca coronariana.

Como regra geral, para cada 1% de redução de colesterol, há 2% de redução no risco dessa doença cardíaca.

 

O colesterol é a única causa de doença cardíaca ?

Além dos níveis elevados de colesterol, há outros fatores de risco de doença cardíaca coronariana que requerem a sua atenção: fumo, pressão sanguínea elevada, obesidade, falta de exercício físico, estresse, entre outros.

 

O resultado da dosagem do colesterol é sempre confiável?

O método que o laboratório dispõe para dosar o colesterol tem um precisão de +/- 6%, assim se o resultado encontrado for, por exemplo, 250mg/dl, isto significa que o valor real está compreendido entre 235 ( - 6% ) e 265 ( + 6% ). Além dessa variação ligada a metodologia, os níveis sanguíneos do colesterol flutuam hora a hora, dia a dia e ao logo das estações do ano.

Algumas doenças, dieta, ingestão de álcool, exercício físico, medicamentos, estresse, também ocasionam alterações no colesterol. Por essas razões todos os resultados de colesterol acima de 200mg/dl devem ter seu valor confirmado por uma segunda determinação, e a média dos dois testes usada como guia para tomada de decisões.

 

Com que idade uma pessoa deve se preocupar com o colesterol ?

As evidências médicas indicam que a acumulação de substâncias gordurosas nas artérias começa desde a infância, embora as conseqüências não sejam evidentes até a idade adulta.

Esta é, pois, uma moléstia silenciosa.

Um estilo de vida saudável a partir da juventude, com dieta e exercícios adequados, pode prevenir doenças cardíacas.

Os especialistas sugerem um controle da colesterolemia a cada 5 anos a partir dos 20 anos de idade.

Se existir história nos pais e irmãos, de colesterol elevado ou doença cardíaca coronariana, então, até a criança deve ser testada.

 

É muito tarde para corrigir um problema de colesterol sanguíneo ?

Nunca é muito tarde. O cuidado com os níveis de colesterol é muito importante em qualquer idade. Se os seus níveis de colesterol total estiverem elevados, o seu médico assistente irá determinar a realização de outros exames como as frações do colesterol: LDL, HDL, VLDL, além do triglicérides, apoproteínas A a B, e outros. Caberá a ele interpretar adequadamente os resultados e instituir a dieta apropriada e a medicação, se necessário.

 

GLICOSE

O que é diabetes ?

Diabetes é uma condição na qual o organismo não consegue utilizar adequadamente a glicose. Depois de ingerido, uma parte do alimento é transformada num açúcar chamado glicose, o qual é usado para gerar energia dentro das células. A entrada de glicose nas células é facilitada pela insulina, um hormônio fabricado no pâncreas.

No diabetes existe falta de insulina: a glicose deixa de entrar nas células, acumula-se no sangue e o excesso é excretado pelos rins.

 

O diabetes é muito frequente?

É. Existem muitos milhões de diabéticos no Brasil, mas uma grande parcela da população desconhece a sua condição.

No Diabetes chamado tipo 1, que geralmente acomete indivíduos jovens, o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina, sendo necessária a aplicação diária de injeções desse hormônio.

O Diabetes tipo 2 se desenvolve habitualmente em pessoas acima dos 40 anos. Nestes, o pâncreas produz insulina, mas, ela não é suficientemente ativa para a entrada adequada da glicose nas células. O tratamento consiste em exercícios, dietas e medicamentos que estimulam a produção da insulina.

 

Quais são os sintomas do diabetes?

A Glicose que deixa de entrar nas células é eliminada pela urina quando o nível do sangue ultrapassa os 179mg/dl. Para eliminar esse excesso de açúcar, o rim forma mais urina retirando água dos tecidos. Esta perda de água provoca sede excessiva. A fadiga, fraqueza e perda de peso ocorrem porque o organismo está incapaz de usar a glicose para gerar energia. A falta de glicose dentro das células provoca, também, aumento do apetite numa tentativa infrutífera de prover energia ao corpo. Outros sintomas podem incluir infecções, dificuldade de cicatrização, formigamento e alterações da visão.

Os sintomas do diabetes podem ser controlados com tratamento adequado.

 

Qual o papel do laboratório?

O laboratório dispõe de um elenco de testes que visam o diagnóstico e o acompanhamento do diabetes. Dentre eles destacam-se:

 

Glicemia

Expressa o nível de glicose no sangue, cujo normal no indivíduo em jejum é 70 a 100 mg/dl. Nos diabéticos descontrolados, além dos sintomas citados, quando as taxas estão abaixo de 45mg/dl, há risco de coma hipoglicêmico e quando acima de 400mg/dl há risco de coma hiperglicêmico. Os níveis de glicemia sofrem influencia de vários fatores, tais como exercício, estresse, alimentação, álcool e medicamentos, e estão sujeitos a contínua flutuação ao longo do dia.

 

Glicosúria

Significa presença de glicose na urina. Normalmente ela está ausente. Se a glicemia ultrapassar os 170mg/dl começa a haver excreção de glicose pelos rins e aparece a glicosúria.

 

Curva glicêmica

Consiste na determinação seriada das glicemias durante um intervalo de tempo (2 a 5 horas), depois da administração de uma sobrecarga de glicose. Há indivíduos diabéticos cuja a glicemia de jejum é normal; contudo depois de ingerirem alimento (açúcar) a glicemia sobe a níveis anormais, porque a insulina produzida é insuficiente. O diagnóstico desses diabéticos depende da realização da curva glicêmica.

 

- Recomendações ao Paciente

1 - Nos três dias, anteriores à prova, o paciente deverá manter uma dieta habitual, sem restrição à carboidratos (açúcar, doces e massas).

2 - No dia anterior à prova, não ingerir bebidas alcoólicas.

3 - Permanecer em jejum, no mínimo por 8 horas, e no máximo por 12 horas.

4 - Não ter permanecido hospitalizado recentemente.

Após a coleta de sangue, em jejum, o cliente irá ingerir uma solução de glicose, específica para a prova. Serão coletadas amostras seriadas de sangue, conforme especificação médica. Durante o teste, o cliente estará proibido de fumar, fazer atividade física e ingerir qualquer alimento.

OBS.: O laboratório conta com a sua colaboração para a realização de seus exames com a maior confiabilidade possível.

 

 

Hemoglobina glicosilada, glicada ou Hb A1c

Hemoglobina é uma substância que circula no sangue dentro dos glóbulos vermelhos e é responsável pelo transporte de oxigênio a todos os tecidos do corpo. A hemoglobina liga-se a glicose presente no sangue, formando tanto mais hemoglobina glicada quando maior for taxa de glicemia.

Como os glóbulos vermelhos se renovam a cada 2 ou 3 meses, a medição da hemoglobina glicada espelha exatamente se a glicemia esteve alta (mais hemoglobina glicada) ou baixa (menos hemoglobina glicada) durante esses últimos 2 a 3 meses.

O teste de hemoglobina glicada não substitui o necessário controle diário de glicemia, mas sim, proporciona uma valiosa informação retrospectiva do diabetes, permitindo melhor gerenciar o seu controle.

 

Frutosamina

Do mesmo modo que a hemoglobina, algumas proteínas do plasma também formam compostos glicosados, sendo a frutosamina o principal. A frutosamina tem uma vida média curta: cerca de 29 dias. Desse modo, os seus níveis espelham a concentração da glicemia nesses 20 dias que antecederam o teste.

As informações temporais fornecidas por esses exames são, portanto, bem distintas e possibilitam uma avaliação efetiva do controle diabético: glicemia de jejum (avaliação imediata), frutosamina (controle a médio prazo) e hemoglobina glicada ( controle a longo prazo).

 

Microalbuminúria

Trata-se da pesquisa de quantidades incipientes de proteínas na urina, que revelam dano renal leve. Este exame laboratorial serve para monitorizar as lesões renais ocasionadas pelo diabetes, que podem levar insuficiência.

É importante o diabético conservar-se sob periódico acompanhamento médico para, principalmente, manter a glicemia dentro de uma faixa adequada, evitando as hiperglicemias e suas sequelas tardias.

Esta determinação éfeita em amostra de urina que pode ser de 24 horas ou em amostra isolada. Vá ao laboratório com a requisição médica para obter informações mais precisas sobre a colheita do material.

 

GLICOSE PÓS PRANDIAL

Recomendações ao cliente

1 - A coleta deve ser realizada duas horas após o início da refeição (almoço) ou conforme solicitação médica.

2 - A refeição deve ser ingerida em um prazo de 15 a 20 minutos.

3 - Não ultrapassar duas horas para a coleta.

4 - O uso de medicamentos para diabetes não deve ser suspenso a não ser que exista informação contrária do médico assistente.

OBS.: O laboratório conta com a sua colaboração para a realização de seus exames com a maior confiabilidade possível.

 

HEPATITE C

O que é Hepatite C ?

A Hepatite C é uma infecção causada por um vírus ( HCV ) e que leva a um processo inflamatório no fígado.

Como se transmite a Hepatite C ?

Há vários modos de transmissão, o mais comum é através do sangue de pessoa contaminada. Uma forma de contágio é pelo uso compartilhado de agulhas e seringas pelos usuários de drogas. Outra forma é através de transfusão de sangue contaminado ou pela administração de seus derivados.

Atualmente, a transfusão de sangue tornou-se mais segura graças ao desenvolvimento de reações sorológicas que permitem identificar os sangues contaminados.

A transmissão sexual e o materno-fetal podem ocorrer, porém são pouco frequentes. E, em 40% dos casos não se consegue identificar a fonte da infecção.

Que preocupações devo tomar para prevenir a infecção ou impedir que eu passe a infecção para outras pessoas ?

As agulhas, as seringas e outros instrumentos utilizados pelos usuários de drogas são uma importante fonte de transmissão da doença.

Pacientes portadores do vírus da Hepatite C devem seguir algumas recomendações como:

- não compartilhar barbeadores ( lâminas );

- escova de dente;

- cortadores de unhas e de cutículas com outras pessoas.

Devem, ainda, informar qualquer profissional de saúde do qual estejam recebendo cuidados, da sua condição de portadores do vírus da Hepatite C.

Não é necessário, contudo, mudar a rotina da família como usar quartos separados nem utensílios para comer. Se houver vários parceiros sexuais, é recomendado o uso de barreiras tipo camisinha de vênus.

Tenho risco de ficar com Hepatite C ?

Qualquer um pode se tornar infectado pela Hepatite C, mas aqueles que correm maior risco são:

- Pessoas que receberam transfusão de sangue antes do ano de 1992;

- Pessoas que fazem diálise;

- Usuários de drogas (passado ou presente );

- Pessoas com muitos parceiros sexuais;

- Recém nascidos de mães infectadas;

- Pessoal médico ou paramédico que se expõem com frequência a sangue.

 

Quais são os sintomas da Hepatite C ?

Pessoas infectadas com o vírus da Hepatite C em geral não têm sintomas.

Como saber se tenho Hepatite C ?

A maneira mais simples é fazer o exame de sangue. O teste de triagem para Hepatite C é a pesquisa de anticorpos (anti-HCV ). Para confirmar se o vírus está ativo deve ser feito um teste adicional, o PCR. Este detecta o RNA do vírus da Hepatite C no sangue. Outros testes podem ser feitos com o estudo do genótipo que identifica a variedade do vírus e ajuda no planejamento do tratamento.

Qual risco da Hepatite C se tornar-se crônica ?

Aproximadamente 70 a 80% dos indivíduos com Hepatite C aguda vão progredir para Hepatite C crônica. Como a Hepatite C aguda raramente leva a sintomas, a maioria dos indivíduos com Hepatite C crônica não se lembra de ter tido uma hepatite aguda no passado. Os exames de sangue para enzimas hepáticas podem sugerir o grau de inflamação no fígado, mas, uma classificação mais segura do estágio da doença é feita através da biópsia hepática.

Quais as consequências da Hepatite C ?

Algumas pessoas carregam o vírus, mas, continuam bem sem sintomas e com exames de sangue para enzimas do fígado normais. Cerca de 70 a 80% apresentam estas enzimas alteradas e hepatite crônica na biópsia. Estima-se que cerca de 20% dos pacientes vão desenvolver cirrose após 20 anos de infecção.

Há tratamento para a Hepatite C ?

Sim, mas nem todos os pacientes com Hepatite C necessitam de tratamento. O seu médico é a pessoa indicada para verificar o comprometimento hepático e se você vai se beneficiar com o tratamento.